Главная Публикации Нейро-мышечная электрофонопедическая стимуляция гортани лиц голосоречевых профессий

Нейро-мышечная электрофонопедическая стимуляция гортани лиц голосоречевых профессий

Цель исследования: изучить влияние электротерапии стимулирующими токами (низкочастотный импульсный) у больных голосоречевых профессий, страдающих функциональными нарушениями голоса. Материалы и методы: процедуру осуществляли в условиях видеоларингоскопии (аппарат «Xion», (Германия), аппаратом «VOCASTIM» (Германия).

 

Предварительно, и после проведения курса терапии изучали способность нервно-мышечного аппарата гортани к аккомодации путём определения её коэффициента, полученного при использовании сил тока с прямоугольными и треугольными импульсами и достаточного для развития минимального мышечного сокращения. Голосовую функцию оценивали до и после курса лечения путём его анализа с помощью Multi-Dimensional Voice Program (MDVP) (США).

 

Было обследованы, и получали терапию 27 человек (женщины – 18, мужчины — 9), страдающих гипотонусной дисфонией. «VOCASTIM» является одноканальным электростимулирующим прибором. Как для диагностики, так и для терапии нейтральный электрод фиксировали в затылочной области, дифферентный в проекции гортани. После получения коэффициента аккомодации позволяющем судить о состоянии нервно-мышечного аппарата гортани приступали непосредственно к стимуляции.

 

Методика электрофонопедической стимуляции представляет собой комбинацию попытки пациента вызвать самопроизвольное сокращение (используя голос фонопеда) и включения электростимуляции с помощью ручного ключа на аппарате. Предписанные упражнения обеспечивают важную обратную связь при эффективном восстановлении ЦНС. Курс состоит из 10 — 15 ежедневных процедур по 27 минут в среднем.

 

В зависимости от степени нарушения параметры тока отличаются формой и длительностью импульсов, а также паузами между ними. Противопоказаниями к процедуре являются: судорожный синдром, лихорадка, наличие металлических имплантов в местах прикрепления электродов, беременность, злокачественные заболевания, нарушение целостности кожных покровов, заболевания щитовидной железы, мастопатия.

 

Результаты:

 

  1. Aнализируя показатели КА до лечения можно сделать вывод, что для пациентов с гипотонусной дисфонией характерны показатели α = 1,5. (норма α =2) По окончании терапии у 23 человек (85%) он был равен α = 2.
  2. Пациенты уже после 3 процедуры отмечали появление выносливости и силы голоса, что подтверждалось контрольными показателями MDVP, такими как тоновой и динамический диапазоны, длительность фонации, расширение голосового поля, а также данными видеоларингостробоскопии.

 

Заключение: восстановление первоначального состояния и поддержание тонуса мускулатуры голосового аппарата с помощью электрофонопедической стимуляции показывают целесообразность её использования в комплексной терапии функциональных расстройств гортани.

10.02.2007